Avant de partir à l’étranger, il est important de se renseigner sur les règles de santé du pays dans lequel on projette de voyager ou de s’installer. Le système de santé en Australie est appelé Medicare. C’est un système de santé propre au pays et il est important d’en comprendre le fonctionnement. Voici donc un article afin d’y voir plus clair sur le sujet.

Le système de Santé en Australie : Medicare

En Australie, le système d’assurance santé est appelé Medicare. Cela correspond à notre sécurité sociale en France. La couverture de santé Medicare est réservée aux citoyens australiens et résidents permanents.

Les résidents étrangers ne peuvent pas prétendre à ce système et doivent donc souscrire à une assurance privée.

Certains pays tels que la Belgique, Suisse, Italie, et UK par exemple, ont signé des accords de santé bilatéraux avec l’Australie.  Leurs ressortissants peuvent donc bénéficier en partie de Medicare. La couverture offerte est cependant inférieure à celle dont bénéficient les Australiens eux-mêmes. En effet, seuls les soins essentiels seront couverts.

Quelle couverture santé avec Medicare ?

Le système australien prend en charge un certain nombre de prestations telles que:

  • les consultations chez un généraliste ou un spécialiste,
  • les frais d’hospitalisation,
  • les chirurgies prescrites par un médecin.

Les frais dentaires, les médecines alternatives et les médicaments ne sont en général pas remboursé (sauf sous certaines conditions).

En pratique, si les médecins sont conventionnés, ils appliquent les tarifs fixés par Medicare. Medicare remboursera alors 75 % du tarif pratiqué. Le patient devra payer de sa poche la différence entre le tarif Medicare et le tarif du médecin non-conventionné.

Certains docteurs pratiquent le Bulk Billing. Dans ce cas, ils ne vous feront rien payer lorsque vous présentez votre carte Medicare. Sachez que les mineurs sont toujours bulk billed. 

Si vous êtes hospitalisés dans un hôpital public et êtes considéré comme un « public patient », vous n’aurez aucun frais à régler. Dans ce cas tout est couvert par Medicare à 100%. Au contraire, si vous vous rendez dans un hôpital, public ou privé, en tant que « private patient », Medicare ne prendra en charge que 75% des frais. Le reste sera à payer de votre poche ou par votre assurance santé complémentaire si vous en avez une.

Dans tous les cas, il vous faudra présenter votre carte Medicare à tous les rendez-vous médicaux ou en cas d’hospitalisation.

Comment est financé Medicare ?

Les salariés australiens participent par le biais d’une cotisation prélevée directement sur le salaire, la Medicare Levy. Cette charge est retenue automatiquement sur tous les salaires. Elle équivaut à 2 % du salaire (chiffres 2019).

Les résidents temporaires en sont exonérés. Pour faire appliquer l’exonération, il faut la mentionner lors de sa déclaration d’impôts à la fin de l’année fiscale. Pour cela il faut remplir le formulaire 3169 “Application for Medicare levy exemption certification”. Celui-ci est disponible sur https://www.ato.gov.au/Individuals/Medicare-levy/Medicare-levy-exemption/

Comment s’inscrire pour bénéficier de Medicare ?

Tout résident permanent ou citoyen australien souscrit d’office et obligatoirement à Medicare. L’affilié reçoit une carte lui permettant d’être remboursé de ses frais médicaux.

Pour une affiliation, rendez vous dans un centre Medicare, ou appelez le 132 011.
Vous trouverez également plus d’informations sur le site internet du gouvernement : www.humanservices.gov.au/customer/dhs/medicare .

Sachez que même si vous bénéficiez de Medicare, il est tout de même recommandé de souscrire à une assurance complémentaire.

Pour tous ceux qui ne peuvent pas prétendre à Medicare, seule une assurance santé privée couvrira vos frais médicaux.

Article mis à jour le 02/05/2019 – Initialement publié le 07/11/2017